Técnicas
Radiocirurgia
A radiocirurgia é uma técnica multidisciplinar que permite o tratamento de uma ampla gama de doenças do cérebro e da coluna vertebral de maneira menos invasiva. Esse método utiliza feixes de radiação ionizante em alta dose, normalmente em uma única sessão, de maneira extremamente precisa e conformacional.
Ele é utilizado no tratamento de tumores, malignos (como metástases) ou benignos (como schwannomas vestibulares, meningiomas, adenomas de hipófise), malformações vasculares cerebrais ou mesmo distúrbios funcionais (como neuralgia do trigêmeo e tremor essencial).
Trata-se de um tratamento ambulatorial, isto é, não necessita de cortes, internação e anestesia. Em função dessas características, costuma ser um tratamento mais custo-efetivo em comparação a outras técnicas. O paciente normalmente realiza dois exames de imagem. Uma ressonância magnética com parâmetros específicos é utilizada para delinear a área a ser tratada, e as áreas a serem preservadas. O segundo exame costuma ser uma tomografia realizada previamente (ou mesmo no dia do tratamento) com um sistema de fixação da cabeça do paciente que será utilizado no momento da radiocirurgia. Essas imagens são fusionadas, e é realizado o planejamento (define-se a dose de radiação, e a maneira como os feixes serão administrados) pela equipe multidisciplinar (neurocirurgião, radio-oncologista e físico médico). No dia do tratamento, o paciente é posicionado no aparelho com o uso do sistema de fixação, são realizados todos os controles de segurança e se prossegue à radiocirurgia em si. Ela costuma durar alguns minutos a algumas horas, dependendo do tipo de lesão, da forma de tratamento e do aparelho utilizado. O paciente pode ir para casa logo a seguir. Em algumas situações se opta pela realização do tratamento em mais de uma sessão (normalmente três a cinco).